新農(nóng)合意外傷害工作委托給太平洋保險(xiǎn)公司是根據(jù)河北省衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政廳制定的《河北省2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架》中“根據(jù)衛(wèi)生部等4部委《關(guān)于商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕27號(hào)）要求，各地可探索將新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)和意外傷害、重大疾病醫(yī)療救治等業(yè)務(wù)委托給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平，滿(mǎn)足農(nóng)村居民多層次醫(yī)療保障需求?！钡囊?guī)定，經(jīng)市衛(wèi)生局、縣政府批準(zhǔn)后實(shí)行的，全市各縣市也全部委托給了商業(yè)保險(xiǎn)公司。太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司是有承辦資質(zhì)的，屬?lài)?guó)有控股保險(xiǎn)公司。新農(nóng)合意外傷害簽訂了報(bào)銷(xiāo)承辦合同，規(guī)定了報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)時(shí)限。報(bào)銷(xiāo)范圍為：工（公）傷，打架斗毆、刑事肇事等，以及由于自身故意造成的自身傷害，如酗酒、吸毒、服毒、自傷、自殘、自殺等，所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，新農(nóng)合均不給予補(bǔ)償。對(duì)交通事故、醫(yī)療事故由責(zé)任人支付的醫(yī)藥費(fèi)用，新農(nóng)合不予補(bǔ)償；由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，可按照新農(nóng)合的規(guī)定予以補(bǔ)償。對(duì)參合農(nóng)村居民在生產(chǎn)、生活中造成的意外傷害，如勞動(dòng)中意外損傷，機(jī)械、工具等意外傷害，意外跌落摔傷，農(nóng)藥、鼠藥、一氧化碳、誤服藥物意外中毒，意外燒燙傷等；由于自然災(zāi)害等不可抗力造成的傷害，如地震、水災(zāi)、火災(zāi)、雷電等造成的意外傷害，屬于賠付范圍，按規(guī)定予以補(bǔ)償。報(bào)銷(xiāo)時(shí)限為：調(diào)查核實(shí)時(shí)間不超過(guò)20個(gè)工作日（意外傷害事件原因復(fù)雜的可延長(zhǎng)10個(gè)工作日），對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，10個(gè)工作日內(nèi)支付賠款。

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