領(lǐng)導(dǎo)信箱

          信件編號 4989 類型 領(lǐng)導(dǎo)信箱 提交日期 2021-08-01
          標題 住院費報銷問題
          內(nèi)容 母親在家中不慎摔倒導(dǎo)致骨折,在寧晉縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院,因為是意外摔傷,出院后費用由太平洋保險來報銷。因無人告知報銷材料需在出院后30天內(nèi)提交信息,現(xiàn)在逾期不能報銷,望有關(guān)部門幫忙解決。
          回復(fù)人 醫(yī)療保障局 回復(fù)日期 2021-08-04
          答復(fù)內(nèi)容

              我局高度重視,因意外傷害由太平洋保險公司承保,我局立即派專人協(xié)調(diào)太平洋保險公司協(xié)調(diào)解決此事,具體情況如下:

              太平洋保險公司與反映人劉先生聯(lián)系,已與劉先生解釋《邢臺市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理及結(jié)算流程》文件中規(guī)定的時效問題,在《邢臺市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院登記表》中,有明確規(guī)定“出院結(jié)算后,參保居民應(yīng)于30日內(nèi)辦理報銷,逾期不予受理,醫(yī)療費用由參保居民自付”。太平洋公司在受理客戶備案時每案都會給予客戶提醒,自出院30日內(nèi)提交報銷手續(xù),過期不予受理。經(jīng)與劉先生溝通后,得知其由于可能事務(wù)繁忙導(dǎo)致延期提交,本著醫(yī)療保障維護參保居民利益的態(tài)度,承包公司已通知劉先生先行提交手續(xù),并請示上級領(lǐng)導(dǎo)酌情處理,劉先生表示認同,并表示滿意。


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