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          領(lǐng)導(dǎo)信箱

          信件編號(hào) 2993 類型 領(lǐng)導(dǎo)信箱 提交日期 2019-05-30
          標(biāo)題 腹膜透析患者碘液微型蓋報(bào)銷
          內(nèi)容 領(lǐng)導(dǎo)您好,我是名尿毒癥患者,每天需要透析所使用的碘液微型蓋,為什么參加新農(nóng)合申請的特殊病門診報(bào)銷,參加職工醫(yī)保申請的特殊病門診的不報(bào)銷呢?這個(gè)碘伏帽是腹透患者的必須使用的,280多一盒,一個(gè)月就需要用一盒。
          回復(fù)人 醫(yī)療保障局 回復(fù)日期 2019-06-05
          答復(fù)內(nèi)容

                對留言人反映的情況,縣醫(yī)療保障局高度重視,并安排與當(dāng)事人聯(lián)系向其解釋醫(yī)保政策。

                當(dāng)事人咨詢的參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),因患有尿毒癥并辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診重大疾病,按照《邢臺(tái)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病管理辦法》尿毒癥部分透析項(xiàng)目包括:腹膜機(jī)自動(dòng)腹膜透析、腹膜透析換液、腹膜透析換管、腹膜透析液、血液透析、血透監(jiān)測、透析器及管路統(tǒng)籌基金支付85%,碘伏帽不在職工門診特殊疾病支付范圍,故不能給予報(bào)銷。

                目前我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)按參保人員分城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民兩種,籌資標(biāo)準(zhǔn)和渠道不同,報(bào)銷政策、范圍、比例和封頂線也都不同。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保根據(jù)《河北省衛(wèi)生廳關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療提高重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作有關(guān)問題的通知》規(guī)定,對患有尿毒癥腹膜透析患者最高限額費(fèi)用包括:透析液1袋、碘伏帽1個(gè),基金支付70%。

                歡迎社會(huì)各界人士對我縣醫(yī)保工作進(jìn)行監(jiān)督,咨詢電話:5689087


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